-Bulletin d'inscription "Nominatif"- 
(Bulletin d'inscription à remplir "en ligne" et à imprimer)
Les 20èmes
Foulées des Rencontres Brayonnes
Samedi 31 Mars 2012 à Lachapelle-aux-Pots (60650)
INSCRIPTION jusqu’au 28 MARS 2012
IMPORTANT: Certificat Médical:
Pour les détenteurs d'une licence dans l'une des 5 "ligues" figurant dans le "menu déroulant" présenter la licence en cours de validité le jour de la manifestation.
Pour les licenciés d'autres ligues et les non licenciés remettre un certificat médical ou une copie (conservée par l’organisateur) datant de moins d’un an comportant les mentions suivantes « n’avoir pas constaté à la date de ce jour, de signes cliniques apparents contre indiquant la pratique de la course à pieds ou athlétisme en compétition ».
Renseignements et Inscriptions auprès de:
M. Daniel LANGLOIS
5, rue Paul DUBOIS - 60850 LE COUDRAY ST GERMER -
tel: 03.44.81.59.76. (Après 18h30)
e-mail: foulee@laposte.net
C.C.P.B. / AIRB
Du lundi au vendredi: de 9h00 à 12h00 et de 14h00
à 16h30
tel: 03.44.81.35.20
Toutes les inscriptions sur place sont majorées de
1€
Règlement à l’ordre de l’AIRB
Signature(signature des parents pour les enfants mineurs):
(pour les enfants mineurs)